TÉCNICAS DE FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP)

 

  

  Se basa en patrones de movimiento normales que se da en secuencias de diagonales y espirales, los cuales siempre tienen un propósito determinado, se fundamenta en el neurodesarrollo primitivo y su mecanismo reflejo posturales. puede producir efectos como: 

• Distintos tipos de contracción 
• Mayor resistencia y fuerza para realizar los movimientos deseados 
• Se aumenta y trabaja la coordinación de los músculos 
• Incrementa la amplitud del movimiento 
• Trabaja los sistemas corporales encargados del equilibrio 
• Reduce el dolor 
• Da estabilidad a las articulaciones 
• Crea conciencia corporal 
• Disminuye la fatiga muscular

  

  CONTRAINDICACIONES:

        Suele ser contraindicado cuando el paciente presenta dolor por lesiones abiertas o que necesiten de cirugía, en personas que no sean capaces de realizar una contracción activa del músculo y en situaciones en las que el paciente no siga instrucciones 

    TÉCNICAS

1. INICIACIÓN RÍTMICA: Se emplea para mejorar el inicio de cada movimiento articular, se realiza en 4 pasos: 

• Relajación voluntaria: en donde el movimiento es realizado por el paciente 
• Movilización pasiva: el movimiento es realizado en su totalidad por el fisioterapeuta 
• Movilización activa - pasiva y progresivamente resistida: El fisioterapeuta ya no ayuda en el movimiento.
• Movimiento activo libre

    El movimiento no debe causar dolor, si llega a presentar dolor se realizará la amplitud hasta la tolerancia del paciente, no es necesario completar el rango de movimiento completo se puede trabajar uno de los rangos de manera activa y otra de manera pasiva, ejemplo, realizar la flexión de manera activa y la extensión de manera pasiva.

        2. CONTRACCIONES REPETIDAS: Su fin es obtener mayor potencia muscular durante la parte del recorrido articular, este se basa en conseguir una mejor contracción muscular asociado al esfuerzo del paciente en una flexión articular junto con una abd y en extensión articular junto con una add de la musculatura a estimular. 

        3. INVERSIONES 

• DINÁMICA: El movimiento activo (agonista) cambia su sentido (antagonista) sin pausa o relajación, en donde se buscará aumentar la amplitud articular, aumentar fuerza, resistencia y evitar fatiga, el movimiento en agonista iniciará desde distal y al realizar el cambio de segmento se pasará a proximal.

• ESTABILIZACIÓN: Se aplicará una fuerza sobre el miembro con mayor resistencia del paciente, pidiendo al paciente que se oponga a la fuerza, el rango de movimiento será mínimo, cuando el paciente resista a la fuerza, se cambiará al sentido opuesta el movimiento, esto con la finalidad de aumentar la estabilidad, el equilibrio, la fuerza y la coordinación entre agonista y antagonista.

    EJEMPLO DE PRESCRIPCIÓN

• Conducta: Técnica de terapia manual
• Modalidad: Movilización articular
• Método: FNP
• Modo: iniciación rítmica, contracción repetida e inversiones de antagonistas
• Región a aplicar: Segmento afectado
• Repeticiones: 5 por día
• Frecuencia: 3-4 días por semana