BOBATH

BOBATH

    Utilizada principalmente para trabajar parálisis cerebral, en donde parte de la evaluación se detalla en el tono postural anormal para compararlo con el normal siempre teniendo en cuenta el neurodesarrollo, se basa en la inhibición de la activación refleja patológica y se pasa a brindar el movimiento adecuado.

    

      Tiene objetivos como objetivos:   

• normalizar el tono
• Adquirir la movilización normal de las articulaciones
• Independencia de los movimientos 
• Inhibir los reflejos anormales            

    Este busca la mejorar la funcionalidad e independencia del paciente para lograr un reintegro a la sociedad eficaz; hay que tener en cuenta que la técnica Bobath tiene 7 fundamentos principales.

1. RAZONAMIENTO CLÍNICO Y ANÁLISIS: Donde se debe realizar un análisis de movimiento e identificar las principales limitaciones con la finalidad de abordarlas.
   
   
2. CONTROL POSTURAL Y MOVIMIENTO ORIENTADO A LA TAREA: Será una de las principales bases de la técnica, pues se buscará el correcto control postural en donde cada movimiento se hará teniendo como objetivo el llevar a cabo una tarea.
   
   
3. INFORMACIÓN SENSORIAL Y PROPIOCEPTIVA: Con una correcta estimulación sensoria y propioceptiva conseguiremos una mayor respuesta motora por lo que hay que prestar mucha atención a las estimulaciones que le proporcionamos a los pacientes.
   
   
4. FACILITACIÓN: Se utilizará para obtener un mayor control motor en los movimientos que al paciente se le dificultan, el objetivo de este es la corrección de los patrones motores.
   
   
5. TONO MUSCULAR: El inadecuado control postural, los cambios de patrones de activación muscular producen alteración en el tono muscular del paciente lo cual le dificultará el desarrollo de movimientos, es así como se buscará la normalidad del tono muscular. 
   
   
6. ABORDAJE GLOBAL:  Las compensaciones serán frecuentes durante un daño del sistema nervioso, es así como el concepto Bobath busca la identificación de estas y el abordaje fisioterapéutico de estas.
   
   
7. REEVALUACIÓN CONTINUA: Es necesario realizar constantemente una reevaluación de la condición de salud del paciente para que conforme vaya avanzando los objetivos se modifiquen para buscar la independencia del paciente 

TÉCNICAS 

1. PLACING: prueba para comprobar el tono postural, consiste en mover una parte del cuerpo y comprobar si muestra cierta resistencia, permite evaluar la graduación del movimiento y s el paciente logra mantener la postura 
   
   
2. HOLDING O MANTENIMIENTO: Comprueba el tono muscular consiste en mover una parte del cuerpo, que por indicaciones debe quedar en una posición determinada, el control de los centros superiores ayuda al mantenimiento de la postura.
   
                                          
   
   
3. TAPPING: Estimulación propioceptiva y táctil que se usa para trabajar el tono muscular del paciente, en grupos musculares específicos, cada tapping debe ir seguido por el próximo, ya que si hay una relajación de los músculos se pierde el objetivo deseado, se basa en un comienzo con bastante rapidez, el objetivo es la activación por estímulos externos.
    
   
   
   
4. REACCIÓN DE ENDEREZAMIENTO: Son respuestas automáticas que permiten vencer la acción de la gravedad, la activación de los músculos extensores se dará de manera caudal y medial el cual dará como respuesta una postura.
   
   
   
   
   
    
5. TAPPING INHIBITORIO: Se aplica en el músculo antagonista por acción reciproca se activa y el músculo hipertónico se inhibe.
   
   
   
   
   
   
6. HANDLING: limitar la forma en la que el paciente realiza el movimiento y llevar a cabo la memoria del cómo se realizaba el movimiento, se deben implementar estrategias para posicionar al paciente.

        EJEMPLO DE PRESCRIPCIÓN

• Conducta: Técnica de terapia manual
• Modalidad: movilización articular 
• Método: Técnica de Bobath
• Modo: Tapping
• Región a aplicar: Segmento afectado ejemplo: gastrocnemios 
• Dirección: posterior en extensión 
• Repeticiones: 3 * 1 día
• Frecuencia: Todos los días